来那替尼常见副作用是什么？
来那替尼常见副作用包括腹泻 恶心，腹痛，疲劳，呕吐，皮疹，肿胀和口腔炎(口腔炎)，食欲降低，肌肉痉挛，消化不良，肝损伤(AST或ALT酶增加) ，皮肤干燥，腹部肿胀(膨胀)，体重减轻和尿路感染等。
2017年，美国FDA批准乳腺癌新药来那替尼（neratinib）用于早期HER2阳性乳腺癌的延长辅助治疗成年群体先前已接受过含trastuzumab单抗的治疗方案。来那替尼是第一个延长性辅助治疗。
在2840例早期HER2阳性、在近两年内完成了trastuzumab 治疗的乳腺癌患者随机试验中，研究人员评估了的安全性和有效性。该研究还测量了试验开始之后癌症复发或死亡发生的时间。经过两年疗程后，经治疗的患者中94.2％没有发生癌症复发或死亡，而接受安慰剂的患者为91.9％。
来那替尼推荐剂量是240 mg（6片），每日口服一次，与食物同时服用，持续1年。在首次接受来那替尼治疗前，应提前56天给予洛哌丁胺（loperamide），以预防严重腹泻。
来那替尼应该如何购买呢？
来那替尼目前并没有在我国上市，所以患者无法在国内直接买到来那替尼。如果经济条件允许并且方便出国的话患者可以亲自去美国购买原研药。Puma生物科技公司开发的原研药价格高昂，一个月的费用大概是82500人民币。除了原研药之外，来那替尼也有仿制药。
碧康仿制的来那替尼是全球首仿药，临床效果与原研药没有区别，且仿制药的价格相比原研药便宜了好几倍，规格为40mg*180片的来那替尼售价12500元左右，患者可以亲自前往孟加拉通过正规医院药房购买来那替尼仿制药，对于不方便出国的患者可以通过咨询靠谱的海外医疗机构通过正规途径购买。
施达赛（达沙替尼）的效果好吗？
试验结果显示，中位治疗时间和中位随访时间均为38个月。施达赛（达沙替尼）治疗慢性髓性白血病安全有效。
