来那替尼该如何购买呢？
来那替尼目前并没有在我国上市，所以患者无法在国内直接买到来那替尼。如果经济条件允许并且方便出国的话患者可以亲自去美国购买原研药。
在《JAMA肿瘤》杂志上报道的一项I期临床试验中，Jabbour等人发现，在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者进行放化疗的同时接受pembrolizumab (Keytruda®，俗称K药)治疗是可耐受的。随访12个月后的结果显示，联合治疗的无进展生存率为69.7％。
K药是一款具有代表性的PD-1抑制剂，K药通过阻断PD-1与PD-L1的相互作用发挥其抗肿瘤作用，现有的数据显示，K药治疗效果明显且具有较高的安全性，已被批准用于多种肿瘤的治疗。
研究细节
在一项研究中，共计21个不可手术的III期非小细胞肺癌患者接受了K药联合放化疗（卡铂和紫杉醇），分为五个组：
放化疗后2至6周每3周一次200毫克的Pembrolizumab（全剂量）（队列1）
从放化疗第29天开始（第2组），每3周服用100mg派姆单抗（队列2）
全剂量派姆单抗从放化疗第29天开始（队列3）
从放化疗第1天开始降低剂量的派姆单抗（队列4）
从放化疗第1天开始的全剂量pembrolizumab（队列5）。
结果显示，在所有患者中，中位无进展生存期为18.7个月，6个月和12个月率分别达到了81.0％和69.7％。
在接受至少两剂K药治疗的19名患者中，观察到部分缓解14例（74％），完全缓解3例（16％），疾病稳定1例（5％）。这些患者的中位无进展生存期为21.0个月，其中6个月和12个月的比率分别为84.2％和78.2％。没有观察到PD-L1表达情况与无进展生存之间的关联。
不良反应
安全扩展队列中的一名患者在接受队列5方案时发生了5级肺炎，一名发生3级肺炎。除肺炎（10％）外，最常见的≥3级不良反应是淋巴细胞减少（24％），呼吸困难（10％）和中性粒细胞减少（10％）。4名患者（18％）发生了与免疫相关的≥3级不良事件。
研究人员得出结论：“研究表明，PD-1抑制剂与放化疗联合治疗III期NSCLC是可以忍受的，在12个月时无进展生存期达到了69.7％，目前仍需进一步的研究。”
来那替尼常见副作用是什么？
来那替尼常见副作用包括腹泻 恶心，腹痛，疲劳，呕吐，皮疹，肿胀和口腔炎(口腔炎)，食欲降低，肌肉痉挛，消化不良，肝损伤(AST或ALT酶增加) ，皮肤干燥，腹部肿胀(膨胀)，体重减轻和尿路感染等。
