奥拉帕尼/奥拉帕利最适合的用法是什么?_enzalutamide,奥拉帕尼,奥拉帕利

曲妥珠单抗治疗HER2阳性乳腺癌的效果怎么样?

  乳腺癌抑制都是女性发病率最高的恶性循环肿瘤,在最近几年的中虽然治疗乳腺癌的方法一直在不断提高,但是在死亡率仍然位居女性肿瘤的第2位。 HER2阳性乳腺癌 约占全部乳腺癌的20%~25%,该类型乳腺癌侵袭性较高、预后较差。但以曲妥珠单抗为代表的抗HER2

  奥拉帕利/奥拉帕尼是第一个获得FDA批准的PARP抑制剂。早在2014年,奥拉帕利就被批准用于携带有害或可疑有害的生殖系BRCA突变(gBRCAm)的晚期卵巢癌患者,且这些患者至少经过3线化疗。后来,基于Solo-2和Study19两个试验的结果,美国FDA批准对铂类药物敏感的卵巢上皮癌、输卵管癌和原发性腹膜癌患者使用奥拉帕利维持治疗。

尼拉帕尼/尼拉帕利适用人群小结

  尼拉帕利( 尼拉帕尼 )的NOVA试验一次性分析了好几种复发性铂敏感卵巢癌患者使用尼拉帕利的具体数据,有HRD阴性、HRD阳性(不包括BRCA突变)的患者,也有BRCA突变、BRCA没突变的患者。总而言之,只要二线及以上的、铂敏感的维持治疗,无论基因是什么状

  在2018年的欧洲肿瘤内科学会(ESMO)上,试验Solo-1结果公布。公布之后我们才知道,奥拉帕利最适合的用法是BRCA突变卵巢癌患者的一线维持治疗。可以延长新诊断晚期卵巢癌患者的无进展生存期(PFS)达3年之久。再然后便是2019年公布的PAOLA-1试验,打开了PARP抑制剂+抗血管生成抑制剂的序幕,在这个试验中发现,存在同源重组缺陷(HRD,不包括BRCA突变)的患者能在奥拉帕利+贝伐单抗中延长PFS达11.5个月。

  奥拉帕利试验适用人群小结:1)BRCA1/2基因突变的晚期卵巢癌患者的一线、二线维持治疗(一线:41月 vs 13.8月;二线19.1月 vs 5.5月);2)联合贝伐单抗后用于存在HRD(不包括BRCA突变)的晚期卵巢癌患者的一线维持治疗(28.1月 vs 16.6月);3)铂敏感晚期卵巢癌患者维持治疗(8.4月 vs 4.8月);4)携带BRCA突变基因晚期卵巢癌患者的三线后治疗(客观缓解率(OOR)=34%)。

  

尼拉帕尼(niraparib)的抗癌作用不只局限于BRCA突变卵巢癌

  在过去的5年里,FDA共批准了4 款PARP抑制剂上市,包括奥拉帕尼(olaparib)、rucaparib、 尼拉帕尼 (niraparib)以及talazoparib ,这类药物最显著的是用于治疗携带BRCA突变的卵巢癌和乳腺癌患者。PARP全称为多聚ADP核糖聚合酶。业界研发PARP抑制剂最初