卡博替尼_副作用,卡博替尼(XL184)的副作用

卡博替尼(XL184)的不良反应

卡博替尼(XL184)的不良反应:经XL184治疗的患者有6%发生致死性不良反应,包括出血、肺炎、败血症、瘘管、心脏骤停以及具体不详的死亡。安慰剂组有5%患者发生致命性不良反应,包括败血症,肺炎和疾病进展。

卡博替尼(XL184)目前主要获批用于治疗进展性、转移性甲状腺髓样癌、 晚期肾癌以及之前接受过索拉菲尼治疗的肝癌患者。卡博替尼(XL184)在临床上治疗效果突出,在国内受到了众多MTC患者的追捧,但在使用过程中避免不了会出现一些副作用,那卡博替尼(XL184)副作用都是有哪些?

穿孔和瘘管

胃肠道穿孔和瘘管的发生率分别为3%和1%。所有病例均严重,其中1例胃肠道瘘死亡(< 1%)。非胃肠道瘘包括气管/食管瘘,在接受卡博替尼治疗的患者中占4%。其中两例(1%)是致命的。

监测病人穿孔和瘘管的症状,包括脓肿。在发生穿孔或瘘管的患者中停用卡博替尼(XL184)。

血栓性疾病

卡博替尼(XL184)治疗导致血栓的发生率增加,在卡博替尼治疗组和安慰剂治疗组,静脉血栓栓塞比例为6% VS 3%,动脉血栓栓塞比例为2% VS 0%。

急性心肌梗死、脑梗死或任何其他临床显著的动脉血栓栓塞并发症的患者停止卡博替尼治疗。

伤口并发症

卡博替尼有伤口并发症的报道。在计划手术前至少28天停止卡博替尼治疗。根据临床对伤口愈合情况的判断,术后恢复卡博替尼治疗。对于需要医疗干预的伤口裂开或伤口并发症的患者,不要使用卡博替尼(XL184)。

卡博替尼(XL184)的副作用



高血压

卡博替尼的治疗导致高血压的发生率增加,在随机试验中,由美国高血压预防、检测、评估和治疗联合委员会评估的两组患者(卡博替尼 VS 安慰剂)的1期或2期高血压确诊率为61% VS 30%。

开始治疗前和治疗期间定期监测血压。对医疗管理不能充分控制的高血压患者,停用卡博替尼,高血压得到控制后,恢复卡博替尼并减少剂量。不能用降压治疗控制的严重高血压停用卡博替尼(XL184)。

颌骨坏死

在接受卡博替尼治疗的患者中,1%的患者发生颌骨坏死(ONJ)。ONJ可表现为颌骨疼痛、骨髓炎、骨炎、骨侵蚀、牙齿或牙周感染,牙痛,牙龈溃疡或侵蚀,持续的下颌疼痛或口腔或下颌手术后的缓慢愈合。


ONJ病人应停用卡博替尼。在卡博替尼开始前和治疗期间定期进行口腔检查。建议病人保持良好的口腔卫生习惯。对于侵入性牙科手术,如果可能的话,在预先确定的手术前至少28天停止卡博替尼(XL184)治疗。

卡博替尼的常见不良反应有什么呢?

卡博替尼的常见不良反应有什么呢:口腔炎:口腔各部位均可发生,会使淋巴结肿大。拒食、烦躁、发热。每天清洁口腔,饭后漱口,注意少喝碳酸饮料。