crizotinib_克唑替尼(crizotinib)耐药后患者该如何选择治疗方案?,克唑替尼,crizotinib

转移性肺癌患者可以使用一代药物克唑替尼进行治疗

  EUCROSS研究是一项在欧洲开展的多中心、单臂的前瞻性二期临床试验,旨在研究 克唑替尼 对ROS-1基因重排的晚期/ 转移性肺癌患 者的疗效。结果:共入组34例患者,给药方式为克唑替尼250mg 每天两次口服。结果显示ORR 为70%,DCR为 90%,平均PFS 为19.4月,

  所有的靶向药物都难以避免产生耐药,克唑替尼(crizotinib)也不例外,那么克唑替尼耐药后该怎么办呢?2016年3月至6月,28位来自不同医院的美国临床医生通过Cardinal Health公司旗下的网络医疗系统分享了74例ALK阳性NSCLC患者的克唑替尼耐药治疗决策。74例患者的克唑替尼中位治疗时间为10.6个月,肿瘤进展中位值为10.4个月,中位随访时间为15.6个月,影像复查间隔时间中位值为3.5个月。

  克唑替尼治疗期间,65%的患者新增远处转移病灶,其中脑31%,肝26%,骨8%,胸外淋巴结8%和肾上腺1%。56.8%的患者新增一个远处转移病灶,8.1%的患者新增2个以上远处转移病灶。克唑替尼治疗期间发生进展时,28位医生按有症状(咳嗽、体重下降、疼痛和呼吸困难等肿瘤相关症状)进展和无症状进展二大类进行治疗决策。

  对于孤立病灶进展,不管有无症状,大多数医生选择局部治疗,然后继续克唑替尼。对于多发颅外病灶进展,不管有无症状,大多数医生选择换用新治疗方案。而对于多发脑转移进展,视颅外病灶控制情况而定。64名停用克唑替尼后采用新治疗方案的患者中,84%切换到第二代ALK-TKI,16%采用化疗。

  

含西妥昔单抗的三联疗法改善了BRAF突变结直肠癌的总体存活率

  BEACON CRC III期试验的结果表明,与标准治疗相比,针对进展性转移性结直肠肿瘤中BRAF突变的三联疗法显着改善了总体存活率和客观反应。在ESMO世界胃肠癌大会2019年报告的数据表明三药联合应用,即encorafenib,binimetinib和 西妥昔单抗 ,应该取代七例