晚期非小细胞肺癌推荐使用奥希替尼治疗
国内已经有多款EGFR抑制剂上市，包裹三代药物奥希替尼。第三代药物奥希替尼是目前各大指南推荐的非小细胞肺癌一线治疗药物。目前第一代、第二代以及第三代EGFR TKI均已成功上市。2019年NCCN指南将第三代EGFR TKI 奥希替尼 列入EGFR敏感突变 晚期非小细胞
REASONATE是一项全球多中心、随机对照、III期临床研究，以1:1比例将复发/难治慢性淋巴细胞白血病或小淋巴细胞淋巴瘤（R/R CLL/SLL）患者分至伊布替尼单药组或奥法木单抗（允许进展者转换至伊布替尼组）进行治疗，该研究显示伊布替尼对于R/R CLL/SLL患者具有显著的疗效。正是基于该研究中取得的良好疗效，美国FDA加速批准了伊布替尼用于复发/难治CLL/SLL患者的治疗。
REASONATE研究显示，伊布替尼可显著延长复发/难治CLL/SLL患者的中位生存期（mOS）及无进展生存期（PFS），尽管高危组患者的OS及PFS劣于非高危组患者，但亦优于其它治疗。此外，值得指出的是，伊布替尼尽管可获得较高的有效率及生存期，但CR率却并不高。下一步研究方向在于如何应用联合治疗方案进一步提升CR率，例如伊布替尼联合CD20单抗或其他小分子药物。
对于我国患者而言，高危CLL/SLL患者若能尽早应用伊布替尼治疗，将显著改善患者的PFS和OS。但存在的问题是，伊布替尼目前仍价格偏贵且尚无明确的停药指征，卫生经济学方面存在一定的压力。
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