来那度胺联合大剂量马法兰对复发性骨髓瘤有效
FDA批准马法兰ALKERAN( Melphalan)有两个适应症：（1）作为高剂量药物调治多发性骨髓瘤(MM)患者的造血干细胞移植(ASCT)之前的治疗；（2）对于MM患者的守旧性治疗，适用于口服治疗不合适的患者。这是第一款被FDA批准的高剂量用在MM治疗的药物。
多发性骨髓瘤患者服用马法兰有哪些注意事项？
该批准是基于一项多中央、开放标签、单臂、非随机试验。61名患者有多发性骨髓瘤症状, 并至少有2x106CD34+细胞冷冻保留。中位岁数为62岁(32岁至73岁)；57% 为男性，80% 为白人，18% 为女性，2% 为亚裔。在ASCT (第0天) 之前延续两天(第2天和第3天) 通过静脉输液, 以100 mg/m2/天的剂量，用跨越30分钟的时间给药。国际骨髓瘤工作组凭据尺度对ASCT 手术前的疾病反映与移植后90至100天的疾病反映进行了评估。此外, 还评估了乐成的清髓化和移植的时间。整体反映率(部门反映或更好) 从ASCT 手术前的79% (61例患者中的48人) 提高到移植后90至100天的95% (61例患者中的58人)。在ASCT 手术前, 完全响应的患者人数也增加到移植后90至100天的16% (61例患者中的10人)。
在至少百分之五十的使用Melphalan治疗的多发性骨髓瘤患者中, 可以观察到的最常见不良反映是中性粒细胞计数削减、白细胞计数削减、淋巴细胞计数削减、血小板计数削减、腹泻、恶心、疲劳、低钾血症、血虚和吐逆。医生会凭据患者的身体状况来决议用药剂量。
维纳妥拉/维奈托克已被批准治疗老年急性髓细胞白血病
