呋喹替尼作为晚期结直肠癌三线治疗标准用药的疗效如何？

　　以5-Fu类、OXA和CPT-11为基础的两药联合方案，为转移性或晚期 结直肠癌 （mCRC）的一、二线标准化疗。但在我国的临床应用率仅有10%-30%。在二线标准治疗失败后，mCRC有效治疗方法选择非常有限。呋喹替尼Ⅲ期临床研究 FＲESCO 是迄今为止中国最大规模的针

　　化疗作为当今抗肿瘤治疗的中流砥柱，药物毒性已经改善了很多，大部分患者的副作用都是可控的，化疗药物也是安全的。吉西他滨(Gemcitabine)作为一种常见的化疗药物，也具有许多副作用，其中最为常见的就是过敏反应和口腔炎，那么使用吉西他滨发生过敏反应和口腔炎时该如何处理呢？下面来了解一下。

　　吉西他滨发生过敏通常为皮疹为轻度，非剂量限制性毒性，常规对症治疗均能有效控制。但也有例外，应用吉西他滨后出现大面积皮疹，虽属罕见情况，但需引起临床注意。至今极少报道有脱皮、水泡和溃疡等副作用。另在滴注吉西他滨过程中，<1%的患者可发生支气管痉挛，一般为轻度，且持续短暂。有约10%的患者在用药后数小时内发生呼吸困难，这种呼吸困难常常持续短暂，极少需要调整剂量，大多无需特殊治疗。一旦遇到严重呼吸困难患者，常规处理是：(1)立即停止使用抗癌药物;(2)静脉给予肾上腺素和苯海拉明等抗过敏药物;(3) 及时给予吸入氧气，并作相应其它对症处理。

　　服用吉西他滨发生口腔炎时需及时观察唇、颊 、舌、牙龈有无出血、红斑糜烂的程度、溃疡、疼痛等症状，保持口腔清洁卫生，并进行及时处理：(1)持续彻底的口腔护理，以减轻痛苦，阻止炎症恶化，如进食后用复方硼砂溶液、3%双氧水漱口，若出现霉菌感染并伴白斑或白膜 ，应用制霉菌素液漱口或口服，也可以局部涂含制霉菌素的口腔涂剂。对口腔溃疡还可选用中成药治疗，如冰硼散、珍珠散或锡类散局部应用。(2)合理调整进食，应进相当于室温的高营养流汁或饮食，避免刺激性食物，急性期疼痛明显时，可在进食前10～15min用抗组胺药物或表面麻醉剂如普鲁卡因、利多卡因止痛。(3)加强支持治疗，如服用维生素B2等多种维生素及抗菌药物，同时纠正水电解质失衡。

索拉非尼(Sorafenib)对各种肝病背景的肝癌效果都一样

　　靶向治疗，就是针对肿瘤发生发展过程中的关键通路，发挥抗肿瘤作用的治疗方式。回顾肝癌领域近十多年来的发展历史， 索拉非尼 （Sorafenib）曾给肝癌患者带来了巨大福音，该药物一方面能够阻止肿瘤生长所需要的新生血管，另一方面可以通过主要靶点靶向作