皮肤毒性是爱必妥/西妥昔单抗最主要的副作用严重时需给予积极控制

皮肤毒性是爱必妥/西妥昔单抗最主要的副作用严重时需给予积极控制

特罗凯为晚期非小细胞肺癌患者的基因突变提供初始治疗

  靶向药物特罗凯( 厄洛替尼 )近一倍的无进展生存期化疗作为晚期非小细胞肺癌的EGFR基因突变的初步处理的比较。这些结果是最近在第十四届世界肺癌会议上发表的。随着癌症研究的发展,它变得很明显,一个肿瘤的具体特点,可以有一个深刻的影响癌症的行为及

  西妥昔单抗(爱必妥)是转移性结直肠癌的有效的靶向治疗药物之一,它是表皮生长因子受体(EGFR)的单克隆抗体,能结合EGFR的胞外区域,阻断EGFR激活和信号转导,抑制肿瘤细胞增殖,诱导凋亡,从而起到抗肿瘤作用。皮肤毒性是西妥昔单抗最主要的副作用之一,包括皮疹、皮肤干燥、头发生长障碍、皮肤瘙痒和指甲变化。其中皮疹典型表现为丘疹脓包性或痤疮样皮疹,一般在治疗后几天或前几周内出现,可分布于面部、躯干部、上肢。

  一项meta分析总结了16个西妥昔单抗相关的临床试验共2037位患者,结果西妥昔单抗引起的各级皮疹发生率高达88.2%,其中三级以上严重皮疹的发生率为11.3%。皮肤毒性的发生机制与药物作用机制密切相关。EGFR主要表达在上皮基底层中未分化的增生的角质细胞中及毛囊的外层。EGFR活化调控角质细胞正常的增殖、分化、迁移和存活,刺激表皮生长,促进伤口愈合。角质细胞中EGFR信号通路被抑制后,导致细胞生长和迁移抑制,炎症细胞因子产生的增加,炎症细胞的募集,并最终导致细胞凋亡与皮肤损伤(包括感觉异常与丘疹脓包样皮疹)。角质细胞的成熟与分化也同样被抑制,导致干燥、指甲、毛发生长失调。

  尽管皮疹严重的程度被认为对西妥昔单抗的疗效起预示作用,但严重的皮肤毒性影响患者的生活质量,并可能导致治疗的中断或治疗剂量的减少,从而影响西妥昔单抗的疗效与疾病的控制率。因此对西妥昔单抗引起的皮肤毒性加以重视,并给予积极的控制以减少皮肤毒性的加剧,预防治疗的中断具有十分重要的临床意义。

服用爱必妥/西妥昔单抗引起的病毒性皮疹的临床管理

  西妥昔单抗( 爱必妥 )引起的各级皮疹发生率高达88.2%,其中三级以上严重皮疹的发生率为11.3%。针对西妥昔单抗引起的皮疹的管理,目前治疗指南或专家共识认为:针对症状较轻的1度皮疹:使用局部抗炎(低效-中效皮质类固醇)、钙调磷酸酶抑制剂、他克莫司

爱必妥