帕妥珠单抗效果如何呢？
帕妥珠单抗（P）+T+D，P+T方案与T+D相比，在三年的生存率，风险比，及95%CI方面的差异。
罗氏的T-DM1是第二代抗体偶联药物，是2013年被美国FDA批准上市，是治疗HER2阳性乳腺癌的药物之一。T-DM1是一个靶向HER2 抗体药物偶联物 (ADC)，含人源化抗HER2 IgG1曲妥珠单抗(Trastuzumab)和微管抑制剂DM1(美登素maytansine衍生物)，相较于第一代ADC药物，T-DM1有了以下方面的提高：T-DM1采用了不可断裂的硫醚连接物(MCC)共价将抗体和毒素连接。研究表明，与二硫化物（可断开）连接的美登素构建体相比，在血液循环中稳定性较好，因此耐受性较好，明显的改善了细胞毒性药物的治疗指数。T-DM1在靶细胞内吞后，抗体被水解为氨基酸，ADC药物的活性代谢产物为赖氨酸-MCC-DM1，因为其带电亲水性、靶细胞裂解后，不会对周围的细胞产生杀伤作用。
奥贝胆酸（Ocaliva/obeticholic acid）的适应症奥贝胆酸（Ocaliva/obeticholic acid）联合熊去氧胆酸( UDCA) 可用于治疗对熊去氧胆酸( UDCA) 治疗反应不充分的原发性胆汁性胆管炎（PBC）成年患者，而奥贝胆酸（Ocaliva/obeticholic acid）作为单药可用于治疗熊去氧胆酸( UDCA)不耐受的原发性胆汁性胆管炎（PBC）成年患者 [1]。奥贝胆酸（Ocaliva/obeticholic acid）的作用机制原发性胆汁性胆管炎（PBC）是一种慢性、持久性疾病，它会导致肝脏中的小胆管发炎、受损并最终丧失功能。
每款药物都有一些注意事项，为的是在治疗过程中为患者保驾护航。那么，T-DM1应注意什么？1、肺毒性：在被诊断有间质性肺病或肺炎患者中永久终止T-DM1。2、输注相关反应，超敏性反应：输注期间和后监视体征和症状。如发生重要输注相关反应或超敏性反应，减慢或中断输注和给予适当医学治疗。对危及生命输注相关反应永久终止T-DM1。3、血小板减少：每次给予T-DM1前监视血小板计数。适当时调整剂量。4、神经毒性：监视体征和症状。对经受3或4级周围神经病变患者暂时不用给药。5、HER2检验：由有测试能力的实验室用FDA批准的检验进行检验。
valcyte的副作用及处理
valcyte片是口服药，valcyte片在成人中最常见的副作用包括：腹泻、血液检查中白细胞，红细胞和血小板细胞计数低、发热、疲劳、恶心、头痛、失眠、尿路感染、摇晃的动作（震颤）、呕吐；valcyte片在儿童中最常见的副作用包括：腹泻、呕吐、发热、血液检查中白细胞计数低、上呼吸道感染、头痛、尿路感染；valcyte片可能引起严重的副作用，包括：血液和骨髓问题、肾功能衰竭、生育问题、出生缺陷、癌症。
