valcyte有哪些常见不良反应？
内分泌代谢：高钾、低磷、体重减轻；胃肠道：腹胀（≥5%）、便秘、食欲减退、消化不良、口腔黏膜溃疡、食欲不振、胰腺炎（＜5%）；泌尿生殖系统：血尿、尿路感染 ；血液和肿瘤：骨髓抑制（<5%；包括再生障碍性贫血）、发热性中性粒细胞减少（<5%）、出血（<5%；伴有血小板减少）、全血细胞减少（<5%）；肝：肝功能不全，血清ALT升高，血清AST升高等等。
PD—L1药物，被很多了解该药物的人称为特善奇。在2018年5月初，罗氏Tecentriq优先获得FDA优先审评资格，用于一线治疗特定类型的转移性肺癌，FDA于2018年9月份做出审批决定。
那么，Tecentriq治疗肺癌的治疗疗效怎样呢？
IMPower 133是一项III期、多中心、双盲、随机的安慰剂对照研究，评估了Tecentriq（T药） 与化疗（卡铂加依托泊苷）联合相较于化疗对未经治疗ES-SCLC患者的疗效和安全性。研究共招募了403名患者，按照1：1随机接受给药：Tecentriq联合卡铂和依托泊苷（ARM A），或安慰剂联合卡铂和依托泊苷（ARM b，对照臂）。
艾曲波帕适应症：慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP），慢性丙型肝炎（HCV）成人患者的血小板减少症和严重再生障碍性贫血(SAA)。临床阶段在研适应症包括再生障碍性贫血，化疗引发的血小板减少症，急性髓性白血病脊髓发育不良血小板减小，骨髓增生异常综合征，贫血等。最初于2008年11月获得FDA批准在美国上市，用于慢性免疫性血小板减少性紫癜的治疗，后相继于2010年5月27日在英国上市，目前在加拿大、俄罗斯、科威特、智利和委内瑞拉等90多个国家批准上市。2012年11月20日，FDA批准用于治疗慢性丙型肝炎患者的血小板减少症，以便使这些患者能够启动并维持以干扰素为基础的肝病标准疗法。2014年8月26日，FDA批准用于治疗严重再生障碍性贫血。
在治疗诱导阶段，患者接受为期21天的4个周期的治疗，然后使用Tecentriq（T药）或安慰剂维持治疗，直到研究人员使用RECIST v1.1评估标准显示疾病进展（PD）。在观察到持续的PD或症状恶化之前，治疗可以继续进行。研究主要终点包括：意向性治疗患者中经研究人员RECIST v1.1确认的PFS，以及患者的OS。结果展现联合疗法达到PFS与OS的共同主要临床终点。
Tecentriq（T药）这些数据代表了首个免疫疗法组合用于广泛期小细胞肺癌初始治疗的积极生存期结果。广泛期小细胞肺癌是一种难以治疗的癌症类型。IMPower 133研究临床意义上的结果增加了越来越多的证据，表明基于Tecentriq（T药）组合是治疗不同类型晚期肺癌的有效方法。
T-DM1的副作用及处理
可以看出，T-DM1副作用较轻微且发生率并不高，严重副作用的发生率甚至低于1%；T-DM1大部分副作用通过对症治疗或者暂停、减量用药都可得到改善和缓解，患者无需过分紧张；而如果T-DM1出现严重副作用，应立即停药并寻求主治医生的帮助。
