肝癌MDT专家会诊病案,患者安ZHJ,男,82岁。2018-11-27在常规体检时发觉左上肺占位,未再定期检查医治。2019-04-14复诊CT:左肺上叶团块,右肺上叶钙化点,左边胸腔积水,双侧胸膜增厚并右边增厚。从来不抽烟。因患者年老年弱,医治急切,放弃了参与“韦斯特替尼”新药临床实验的机遇,内服“克唑替尼”医治,一个月后恶性肿瘤显著胆怯。
评价,MET遗传基因14外显子突变的NSCLC对克唑替尼比较比较敏感,高效率、恶性肿瘤胆怯的力度和PFS等层面与EGFR TKI类比较贴近。一项科学研究报导,27 例肿瘤转移癌患者最少接纳一种MET缓聚剂医治(包含
克唑替尼、glesatinib、capmatinib 与 ABBV-399),这组患者的 mOS 为 24.6个月。
有一项科学研究评定了63 例 MET 遗传基因14号外显子突变的非小细胞肺癌的PD-L1表述状况:44% 患者 PD-L1 呈强呈阳性的(阳性率超过50%)、17% 患者呈阳性的(阳性率1-49%)、39% 患者呈阴性(阳性率小于1%)。PD-L1强阳性者,高效率 33%;呈阳性的患者 20%;呈阴性患者高效率为0%。
c-MET遗传基因 14号外显子裁切缺少突变在 NSCLC 中发病率仅 3%,但在肺肉瘤样癌中的发病率高些些。MET突变多产生在老年人患者,一部分吸烟,而ALK和ROS1结合则多产生在年青、不抽烟的肺腺癌。