假如在15mg每日2次医治期内(第一-二十一天)产生漏服,应该马上补服,保证每日服用30mg利伐沙班。这类状况下很有可能必须 一次服用2片15mg片剂。以后应再次基本每日2次15mg吃药。
假如在50mg每日1次医治期内产生漏服,应该马上补服,并且于次日再次每日吃药一次。切勿为填补漏服的剂量而将剂量翻倍,那样提升出血风险性。
假如过多误食,需尽早至医院门诊洗肠或应用活性碳,以降低消化吸收。未有抵抗利伐沙班药力的非特异抗剂。因为利伐沙班与血浆蛋白高宽比融合,预估其没法被分析。
特殊家庭怎样服用利伐沙班?a) 大龄患者:大龄患者总清除率和肾脏功能清除率减少,因而大龄患者吃药后血液浓度值比年青患者高。其均值AUC数值年青患者的1.5倍。终未清除药物半衰期为11-13小时。服药剂量必须 根据出血风险性、肾功能及全身上下情况决策。
b) 极端化休重(<50kg或>125kg)对利伐沙班的血液浓度值有轻度危害(<25%)。
c) 肾功能危害:有肾功能出现异常的患者,必须 每3-6个月检测肾功能。利伐沙班半衰期提升与肾功能减低有关。利伐沙班血液浓度值(AUC)在轻微、轻中度、中重度肾功能危害患者中各自上升了1.5,1.9和2.0倍。针对医治DVT和PE,在CrCl<30ml/min的患者中应防止应用利伐沙班。在CrCl 30-49ml/min的患者中紧密观查并立即评定一切失血过多的病症临床症状。若出血风险性高过DVT及PE发作风险性,务必考虑到将剂量从50mg每日一次降为15mg每日一次。在CrCl50-79ml/min的患者中不用调节剂量。
d) 肝脏功能危害:有凝血功能出现异常和临床医学有关出血风险性的肝脏疾病患者(做到Child-Pugh B级和C级的肝硬化腹水患者)应防止应用
利伐沙班。