病案：病人女，44岁，左边乳腺癌术后，方案予“多西他赛 环磷酰胺”放化疗，为防止多西他赛皮肤过敏，每一次放化疗前1d逐渐内服阿昔洛韦8米g、2次/d，持续服食三天。
第一个周期时间化疗期间和放化疗后病人未发生一切反映；第2个周期时间放化疗后第5天日晒三十分钟，次日后头颈、双侧胳膊、双侧膝关节、腹部发生皮疹，发生皮疹次日，双上臂及腿部发生红疹子，予对症治疗解决后转好；第三个周期时间拆换化疗方案，以表柔比星替代多西他赛，病人未再发生皮疹。
探讨1：已行规范预备处理为什么依然产生皮疹？多西他赛是在多西紫杉醇的基本上开发设计的第2代紫衫烷类半生成类抗肿瘤药。多西他赛中带有的助有机溶剂聚氧乙烯蓖麻油是造成过敏症状的关键缘故，而体液潴留则被觉得与药物造成的毛细管漏水综合症相关。为预防过敏症状和体液潴留，临床医学常常选用阿昔洛韦做为预备处理服药，主要是因为该药具备高效、高效率的抗免疫力和抗感染功效。
本例病人在第一周期时间化疗期间和放化疗后无一切副作用发生，而在第二治疗过程后日晒次日发生皮疹，因而考虑到皮疹为多西他赛造成的光敏反映。
光敏反映为应用药物后曝露于紫外光造成的副作用，分成光毒性反映跟光变态反应。现阶段觉得光毒性反映是由于一些药物在消化吸收相对应光波长的动能后变化为高自旋，在高自旋变化为激发态的过程中将动能释放出来给氧或是周边物质，转化成单线态氧、超氧离子等高线反映性化学物质，这种高反映性化学物质根据损害DNA和细胞质等方式从而造成炎症因子及细胞因子的造成和释放出来，最后造成光毒性反映的产生。
光变态反应为药物消化吸收太阳能后变成高自旋，并与蛋白质融合变成药物-蛋白质结合物，经朗格汉斯体细胞传送给细胞免疫，根据释放出来各种各样细胞因子并激话肥大细胞，再度触碰药物后造成变态反应。综上所述，病人发生的皮疹及其次日身体发生的红疹子考虑到为光毒性反映跟光变态反应，而十分见的过敏症状。
探讨2：光敏反映还有哪些主要表现？光敏反映的临床症状关键有皮肤病种类，如光敏性皮炎、漫性光化性皮肤疾病、日光性寻麻疹、光敏性痘疮样小水泡病等，除此之外也有甲松离、假卟啉症、红斑狼疮病等。
探讨3：产生光敏反映该怎么办？
一旦诊断为光敏反映后，找到光敏源除去光敏源、限定紫外光曝露是最重要的对策。除此之外，应依据病症挑选不一样的治疗方法：日光性寻麻疹可应用非索非那定和氯雷他定等抗敏药物；漫性光化性皮炎可应用环孢素和硫唑嘌呤；光化性痒疹能够 应用剂量沙利度胺医治； 痘疮样小水泡病现阶段的治疗方法仅是防止阳光照射；光敏反映病况应急时，一般部分或全身上下给与皮质类固醇。
探讨4：还有哪些化疗药物有光敏反映？现阶段可查出的参考文献报导中：甲氨蝶呤的关键光毒反映是寻麻疹；长春新碱可造成光敏性小水泡；多西紫杉醇很有可能造成多形性红斑和甲松离；
多西他赛、氟脲嘧啶、卡培他滨易导致肢端红疹子症；替加氟关键造成光变态反应；达卡巴嗪造成光敏性皮疹；羟基脲很有可能造成阳光照射性肉芽肿性炎；多柔比星很有可能造成灰蓝色色素沉淀和红斑狼疮病； 表柔比星很有可能造成光敏性泡疹。因而应用之上放化疗的病人，尽量要留意防晒隔离。
