taf_卡博替尼对于肝细胞癌合并乙型肝炎病毒感染的患者同样具有疗效,卡博替尼,肝细胞癌

EGFR突变阳性非小细胞肺癌全新靶向药物达可替尼片在中国上市

  基于ARCHER 1050研究结果,今年5月15日, 达可替尼片 获得国家药品监督管理局(NMPA)批准,可单药用于表皮生长因子受体(EGFR)19号外显子缺失突变或21号外显子L858R置换突变的局部晚期或转移性NSCLC患者的一线治疗。   目前,达可替尼在美国、欧盟、

  有研究结果显示,卡博替尼改善了肝细胞癌(HCC)患者的二线治疗的生存结果,同时对于有乙型肝炎病毒(HBV)感染病史的患者,也显示出对抗高度恶性肿瘤的疗效。数据作为III期CELESTIAL试验亚组分析的一部分进行了报告,其中与安慰剂相比,卡博替尼在先前至少1次全身治疗晚期HCC的患者中降低了24%的死亡风险。总共有267名患者(38%)在试验期间随机分配了HBV; 卡博替尼组有178名,安慰剂组有89名。该群体占亚洲(n = 175)参与者的79%,其中包括香港,韩国,新加坡和台湾; 来自欧洲和太平洋地区的人口占22%(n = 365); 和29%来自北美的人(n = 167)。

  在所有归类为HBV病因的患者中,卡博替尼的中位OS为9.7个月,安慰剂组为6.1个月(95%CI,4.8-7.7),死亡风险降低31% (HR,0.69; 95%CI,0.51-0.94)。卡博替尼的中位PFS为4.4个月,安慰剂组为1.8个月,风险降低69%(HR,0.31; 95%CI,0.23) -0.42)。 在通过血清学检测的患者中,53%的卡博替尼组和58%的安慰剂组为乙型肝炎表面抗原(HBsAG)或乙型肝炎核心抗体(HBcAb)阳性。该患者亚组(n = 95)的卡博替尼组中位OS为8.9个月(95%CI,6.4-11.6),安慰剂组为5.5个月(95%CI,4.4-7.8),n = 52。卡博替尼的中位PFS为4.3个月(95%CI,3.5-6.4),安慰剂组为1.8个月(95%CI,1.7-1.9)。

  HBV患者的基线特征在治疗组之间取得平衡。服用卡博替尼的患者中位年龄为59岁,47%的患者甲胎蛋白(AFP)水平≥400ng/ mL,90%患有肝外扩散(EHS)或大血管侵犯(MVI) 。在安慰剂组中,中位年龄为60岁(34-79),54%有AFP≥400ng/ mL,91%有EHS或MVI。就先前的治疗而言,双方中71%的患者在参加试验前接受了1次治疗,约29%的患者接受了2次治疗。所有患者之前服用索拉非尼,这是HCC的既定前线标准。

  

奥希替尼(Osimertinib)一线治疗优先推荐人群

  目前第一代、第二代以及第三代EGFR TKI均已成功上市。2019年NCCN指南将第三代TKI 奥希替尼 ( Osimertinib )列入EGFR敏感突变晚期NSCLC的一线治疗首选推荐。从临床医生角度来看,晚期EGFR敏感突变NSCLC的治疗选择至关重要,因为这极大地关系到患者的生

奥希替尼的耐药机制比一代TKI复杂

  在我国肺癌患者中,EGFR突变检出率可达50.3%,在非吸烟腺癌患者中,可达74.5%。长期以来,关于一线治疗选择各有所好,但最重要的是要因病人而异,为其选择最合适的治疗。因此NCCN指南以及CSCO指南中,关于EGFR敏感突变人群一线治疗可选靶向药物有一代EGF

靶向药物入一线意义深远

  9月19-21日,第二十二届全国临床肿瘤学大会暨2019年中国临床肿瘤学会(CSCO)学术年会在厦门召开。癌AI不孤单将陆续选取并摘录大会中肿瘤患者关注和肿瘤治疗领域较为重要的信息,传递给大家。EGFR通路是肺癌精准治疗中非常重要的一个通路,该通路引领了